Jste odborný pracovník ve zdravotnictví?

Jsem odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, v platném znění, tedy jsem osobou oprávněnou předepisovat humánní léčivé přípravky nebo osobou oprávněnou vydávat humánní léčivé přípravky.





> Pro Odborniky Ve Zdravotnictvi > Lidske Imunoglobuliny > Terapie > Sekunderni Imunodeficience

Sekundární imunodeficience

Na této stránce:

Intravenózní imunoglobuliny se využívají také v léčbě imunodeficitu způsobeného imunosupresivní léčbou při některých malignitách nebo transplantacích.

Mezi sekundárními imunodeficity se lidské imunoglobuliny používají nejčastěji v léčbě onkologických onemocnění jako je chronická lymfatická leukemie nebo mnohočetný myelom. Kromě toho mají uplatnění také v léčbě některých metabolických onemocnění, při malnutrici, těžkých popáleninách nebo infekcích.

Doporučené dávkování u sekundárních imunodeficitů je 0,2–0,4 g/kg tělesné váhy každé 3-4 týdny. Během léčby by mělo být dosaženo minimální hladiny plazmatických IgG 5–6 g/l. Uvedené dávkování platí také u dětí s kongenitálním AIDS.

Chronická lymfatická leukemie (CLL)

Substituční terapie imunoglobuliny se používá u chronické lymfatické leukemie s těžkou sekundární hypogamaglobulinemií a rekurentními infekcemi. Doporučené dávkování je 0,2 až 0,4 g/kg tělesné váhy každé tři až čtyři týdny. Minimální hladina IgG dosažená během léčby by měla být 5 až 6 g/l.

Mnohočetný myelom

Onemocnění je charakterizováno proliferací maligních plazmatických buněk a následného nadbytku monoklonálních imunoglobulinů (paraproteinu). Proliferace plazmatických buněk u mnohočetného myelomu může interferovat s normální produkcí krevních buněk, což má za následek leukopenii, anémii a trombocytopenii. Protože nahromadění maligních buněk poškozuje kosti nebo měkké tkáně, patří mezi komplikace plazmocytomu také bolesti kostí, hyperkalcemie nebo renální selhání.

Doporučené dávkování je 0,2 až 0,4 g/kg tělesné váhy každé tři až čtyři týdny. Minimální hladina IgG dosažená během léčby by měla být 5 až 6 g/l.

Alogenní transplantace kostní dřeně

Léčba normálním lidským imunoglobulinem může být použita jako součást udržovacího režimu a v době po transplantaci. Pro léčbu infekcí a profylaxe reakce štěpu proti hostiteli musí být dávky upravovány individuálně, startovací dávka je však obvykle 0,5 g/kg tělesné váhy na jeden týden. S léčbou se běžně začíná sedm dní před transplantací a pokračuje se v ní až tři měsíce po transplantaci. V případě přetrvávající nedostatečné produkce protilátek se doporučuje dávkování 0,5 g/kg tělesné váhy na měsíc až do doby, než se hladiny protilátek obnoví.