Substituční léčba
Na této stránce:
Při substituční léčbě nahrazují imunoglobuliny dodávané do organismu zvenčí nedostatek vlastních imunoglobulinů, které si organismus nedokáže vytvořit. Substituční léčba se používá jak při léčbě primárních imunodeficitů, tak při léčbě sekundárního nedostatku imunoglobulinů (protilátek).
Primární imunodeficity
Primární imunodeficity jsou onemocnění, při kterých chybí některá část imunitního systému, například některá třída imunoglobulinů (protilátek). Primární imunodeficity zahrnují jen onemocnění, u kterých imunitní deficit není způsoben sekundární příčinou, tedy například jiným onemocněním nebo působením léků. Většinou se jedná o genetická onemocnění.
Jednotlivých typů primárních imunodeficitů je celá řada a imunoglobuliny není možné využít k léčbě všech těchto typů. Pokud však při primárním imunodeficitu dochází k výraznému poklesu koncentrace imunoglobulinů v krvi, je nutné je pacientům dodávat uměle. Nejčastěji se imunoglobuliny využívají u těchto onemocnění:
- běžný variabilní imunodeficit,
- X-vázaná agamaglobulinemie (Brutonova agamaglobulinemie),
- Wiskott-Aldrichův syndrom,
- těžký kombinovaný imunodeficit.
Projevy primárního imunodeficitu vždy závisí na konkrétním typu onemocnění. Obecně jsou však pacienti s primárními imunodeficity náchylnější ke vzniku infekcí, ale také ke vzniku některých autoimunitních onemocnění.
V České republice existuje na podporu pacientů s primárními imunodeficity pacientské sdružení SPPI (Sdružení pacientů s primárními imunodeficity): http://www.sppi-imuno.cz/.
Sekundární imunodeficity
Sekundární nedostatek protilátek může vzniknout například v důsledku jiného onemocnění nebo jako vedlejší účinek některých léků.
Substituční léčba imunoglobuliny se kromě primárních imunodeficitů používá především u těchto onemocnění:
- nádorová onemocnění, především nádory vzniklé z krevních buněk (myelom, leukemie),
- nedostatek imunoglobulinů způsobený chemoterapií zhoubných nádorů,
- HIV infekce pacientů, u kterých došlo k rozvoji těžkého AIDS (děti s vrozeným AIDS).
